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一天当中什么时候量血压最不容易错?

测量血压有“黄金时间”,对于已确诊的普通高血压患者来说,是早、晚时段;而对老年、肥胖、患糖尿病、患慢性肾脏病、患心血管疾病等患者,自己一天24小时中血压最高的时段,才

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测量血压有“黄金时间”,对于已确诊的普通高血压患者来说,是早、晚时段;而对老年、肥胖、患糖尿病、患慢性肾脏病、患心血管疾病等患者,自己一天24小时中血压最高的时段,才是测量血压的“黄金时间”。
查证者:李青|天津泰达医院肾内科主任
 
 
准确测量血压是诊断高血压、管理高血压的必要措施。随着家用电子血压计的普及,大家可以不用前往医院,在家自行测量血压了,定期监控自己的血压,对于高血压患者和高血压高危人群也十分有必要。但是一天24小时中,人的血压经常处于波动状态,大家会发现不同时间、不同状态测量出来的血压可能有很大差别,网上也因此流传着种种关于测血压“黄金时间”的说法。什么时候测量血压更准确呢?测量血压,真的有所谓的黄金时间吗?
 
一、对于普通高血压患者,每日早晚是测量血压的黄金时间
 
测量血压有“黄金时间”,但不同的人有所区别。
 
2008年美国和欧洲、2012年日本的高血压指南都明确推荐应于每日早、晚测量血压,日本的指南更细化到晚间血压测量于晚饭后进行。而2016澳大利亚高血压指南则建议,家庭血压监测应于上午、下午同一时间进行。
 
综合考虑各国指南建议,并结合我国居民生活方式,《中国高血压防治指南2018年修订版》和《中国家庭血压监测指南2019》建议,普通高血压患者,应每日早、晚进行家庭血压测量,测前先坐下休息够5分钟,再进行测量,测2~3次,每次间隔1分钟。高血压初诊患者、治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者,应于就诊前连续测量5~7天;血压控制良好时,每周也要至少1天进行测量。
 
更具体的建议是:早上血压测量应于起床后1小时内进行,测前注意不要服用降压药物、吃早餐、做剧烈活动;考虑到我国居民晚饭时间较早,因此建议晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行。不论早上还是晚上,测量血压前均应注意排空膀胱。
 
总之,对于普通高血压患者,根据各大指南的推荐,血压测量的黄金时间一般为早上晨起后1小时内和晚上睡前,每日需早晚各测一次,每次重复2次左右。
 
二、血压存在“两峰一谷”现象,怀疑自己有高血压,需在血压最高峰时期进行测量
 
除普通高血压患者需要居家定期测量以外,部分高血压高危人群,若怀疑自己有高血压,也有监测血压的必要。要确认自己没有高血压出现,就得保证自己一天24小时的血压都不超过高血压的标准。人的血压一天之中并不是一成不变的,而是呈现一定规律波动的。因此,找到自己一天之中血压最高的时段,并进行血压测量尤为重要。
 
大部分人的血压表现为“两峰一谷”现象:
 
早上6~7点开始血压逐渐升高,到上午10点左右达到一个高峰,然后逐渐下降;
 
下午2点又开始逐渐升高,下午5点左右达到第二个高峰,此后血压又逐渐下降;
 
凌晨2点左右血压降至一天中的最低谷,此后血压又开始逐渐升高。
 
这种“两峰一谷”的血压曲线看起来像个勺子,所以医学上称这种类型的血压为勺型血压。也有一部分人血压的变化并不符合上述规律。根据夜间血压(22:00-8:00)较白天血压(8:00-22:00)的下降率,我们把血压的昼夜节律分为:
 
1、勺型血压:夜间血压下降率为10%~20%;
 
2、非勺型血压:夜间血压下降率<10%;
 
3、超勺型血压:夜间血压下降率>20%;
 
4、反勺型血压:夜间血压高于白天血压。
 

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